ESGUINCE

Un esguince es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos. Cuando estos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se inflama.

Los esguinces son causados cuando una articulación es forzada a moverse en una posición antinatural. Por ejemplo, la "torcedura" de un tobillo ocasiona esguince en los ligamentos que se encuentran alrededor de éste.

Los síntomas de un esguince incluyen:

·         Articular o dolor muscular

·         Hinchazón

·         Rigidez articular

·         Cambio de color de la piel, especialmente hematomas

A prioridad de la rehabilitación en este tipo de lesiones radica en controlar la inflamación y el dolor, así como aliviar de cargas la zona afectada por el esguince. Seguiremos para ello el protocolo RHICE: Reposo, Hielo, Compresión y Elevación. Por lo tanto, las primeras medidas para el tratamiento de un esguince serán:

·         Aplicar hielo, reduciendo así la inflamación y calmando el dolor.

·         Hacer un vendaje compresivo de la zona dañada.

·         Elevación del miembro lesionado para favorecer el drenaje edematoso.

Para tratar el esguince será también beneficiosa la administración de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos. Igualmente, es recomendable el uso de cualquier tipo de ortesis a fin de disipar cualquier carga sobre esa articulación dañada. Atendiendo a la graduación de la lesión, se pueden citar medidas de respuesta ante una lesión de esguince:

Esguince grado 1

No es necesaria inmovilización alguna, e incluso resulta prudente permitir su uso. A partir del segundo día, se puede comenzar con ejercicios de movilización (flexo-extensiones, movilidad articular, fortalecimiento, etcétera). Una vez recuperados, y antes de reanudar la actividad física, conviene fijar la articulación con un vendaje preventivo.

Esguince grado 2

El patrón de actuación será idéntico al grado 1, con la salvedad de la protección con férula o vendaje funcional a partir del segundo día.

Esguince grado 3

Antes de cualquier actuación, debe ser evaluada la lesión por un especialista, en este caso traumatológico, para discernir el alcance de la lesión y las pruebas pertinentes a realizar. Posteriormente, y al igual que en los casos anteriores, comenzaremos los primeros dos días con el protocolo RHICE; una vez que la inflamación ha remitido (de dos a tres semanas), se comenzarán las labores de rehabilitación por parte de terapeutas profesionales acompañados del uso de férulas de descarga o vendajes funcionales.

La ejercitación consistirá en actividades que busquen la amplitud de los movimientos y el fortalecimiento  de ligamentos. Trazar las letras del alfabeto en el aire con el pulgar o ponerse de puntillas son ejemplos de estos ejercicios rehabilitadores.

1.      Primera fase, primeras 72 horas: REPOSO ABSOLUTO con el pie en alto. Aplicación del vendaje que el medico crea más conveniente según grado, elevación y frío local.

2.      Segunda fase: REPOSO RELATIVO: A partir del 4º-7º días según grado el esguince. Se puede iniciar el apoyo progresivo con muletas, lentamente según tolerancia al dolor, no forzar. Se puede usar tobillera con cordones u ortesis semirigida de tobillo de venta en ortopedias. Una alternativa son los vendajes funcionales o elásticos. Iniciar ejercicios isométricos.

3.    Tercera fase: a partir de los 15 días usar media de compresión o tobillera, mejor con banda pronadora y eversora del antepié hasta la completa desaparición de los síntomas. Continuar ejercicios fortalecimiento y a partir de las 3-4 semanas ejercicios propioceptivos. No hacer deporte hasta pasados 4-6 semanas.

Adjunto este video sobre ejercicios para la recuperación del tobillo:

https://www.youtube.com/watch?v=HBxGs6cMMLI

FRACTURA DE NARIZ

Es una rotura en el hueso o cartílago sobre el puente nasal, en la pared lateral o en el tabique (estructura que divide las fosas nasales) de la nariz.

La fractura de nariz es la fractura más común de la cara. Por lo general, ocurre después de una lesión y con frecuencia se presenta junto con otras fracturas faciales.

Algunas veces, un traumatismo contundente (golpe fuerte) puede provocar que la pared que divide las fosas nasales (tabique nasal) se separe.

Las lesiones de nariz y de cuello con frecuencia se observan al mismo tiempo. Un golpe con la fuerza necesaria para lesionar la nariz podría ser suficiente para lastimar el cuello.

Las lesiones nasales graves causan problemas que requieren atención inmediata por parte de un proveedor de atención médica. Por ejemplo, el daño al cartílago puede producir una acumulación de sangre dentro de la nariz. Si esta sangre no se drena rápidamente, puede ocasionar un absceso  o una deformidad permanente que causa un bloqueo nasal. También puede provocar la muerte del tejido y el colapso de la nariz.

En caso de lesiones menores de la nariz, es posible que el proveedor de atención médica prefiera revisar al paciente a lo largo de la primera semana después de la lesión para ver si la nariz se ha desviado de su forma normal.

Ocasionalmente, puede ser necesario practicar una cirugía para corregir una nariz o tabique nasal que se ha deformado por una lesión.

Usted puede ayudar a prevenir una fractura de nariz al evitar el traumatismo de nariz. Use el cinturón de seguridad y un arnés de hombro siempre que conduzca un automóvil y colóquese un casco para proteger su cara durante la práctica de deportes de contacto. Colóquese un casco protector si conduce una moto o una bicicleta.

Llame de inmediato a su médico si tuvo un golpe en su nariz y si tiene cualquiera de los siguientes síntomas:

• su nariz está deformada, torcida o movida hacia una posición que no es la normal
• su tabique nasal está desviado hacia la derecha o izquierda
• su nariz ha estado sangrando durante más de 15 minutos
• usted observa una leve inflamación del tipo de una uva en su tabique nasal y dentro de su fosa nasal. Esto puede ser un hematoma septal.

Si usted sufre de un golpe menos grave, la inflamación inicial de la lesión puede dificultar la visualización de la deformidad nasal o del tabique desviado. Para asegurarse de que usted no se ha fracturado, espere unos días para que la inflamación ceda y luego controle su nariz mirándose en un espejo. Póngase en contacto con su médico si observa que su nariz está deformada o movida hacia una posición que no es la normal o tiene un lado del tabique desviado.

Adjunto este video para mas información:

https://www.youtube.com/watch?v=Ws3KZXB_57g

FRACTURA DE ESTERNÓN

Una fractura esternal es una condición caracterizada por una rotura en el hueso del esternón (hueso del pecho) situado en la parte frontal del pecho.

El pecho se compone de doce costillas a cada lado del cuerpo además del esternón (hueso del pecho) que forma la pared anterior del tórax. El esternón proporciona el punto de unión para las dos clavículas (huesos del cuello) a cada lado de la parte superior del pecho y para las siete costillas superiores.

Después de un golpe directo en el pecho, que hace hincapié en el hueso del esternón, puede causar lesiones. Esto puede resultar en un esternón molido, o, si el impacto es traumático y más allá de lo que puede soportar el hueso, una ruptura del esternón. Cuando ocurre esto último, la condición se conoce como una fractura de esternón.

Debido a las grandes fuerzas necesarias para romper el hueso del esternón, una fractura de esternón puede estar asociada con daños a otras estructuras y órganos del cuerpo, como las costillas, las vértebras, el corazón, los pulmones, los tejidos blandos o los vasos sanguíneos locales. Estas lesiones (particularmente para el corazón y los pulmones) pueden ser muy graves y son más comunes si la fractura es grave y/o desplazada.

  

1.Una vez que la fractura del esternón haya sido diagnosticada, se te prescribirá ibuprofeno, como anti inflamatorio, y algún analgésico. Opta por la medicación más suave para aliviar el dolor. Tal vez te convenga probar primero con Darvocet y, sólo en el caso de que éste no sea efectivo, recurrir al Percocet.

 

2.No esperes que te venden o te enyesen el esternón dañado como se haría con una pierna o un brazo fracturado. Se piensa que la curación va mejor cuando tienes la posibilidad de respirar y de moverte normalmente, que cuando estás sometido a restricciones. 
   

3.Si la fractura es grande, podría ser necesaria la cirugía para estabilizar el esternón. Por lo general, esto sólo se lleva a cabo si el médico lo considera necesario para facilitar la respiración y para la total curación. Muchas fracturas esternales no requieren cirugía.

4.Proporciona reposo a la zona dañada. Te convendría pasar unos cuantos días en la cama, donde podrás apoyar la zona dañada de forma que el movimiento no resulte terriblemente doloroso.

5.Durante las dos primeras semanas, limita los movimientos tanto como puedas, pero da algún paseo para que la zona se cure adecuadamente. Toma ibuprofeno y la medicación para el dolor de forma regular.

6.Tras unas cuantas semanas, sería conveniente que empezarás a volver con tranquilidad a tu actividad habitual. Tu cuerpo será tu guía. Si eres capaz de soportarlo, puedes empezar de nuevo a levantar cosas con suavidad, comenzando con una o dos libras e ir aumentando hasta alcanzar el peso que antes eras capaz de levantar. La medicación para el dolor sirve para que puedas soportar volver a tu actividad normal. Simplemente, ten cuidado de no empeorar la fractura porque prolongarías la curación.

7.Es posible que tu médico te recomiende sesiones de fisioterapia. Esto te ayudará para recuperar la fuerza de los músculos del pecho, así como para restablecer el rango de movimientos, que puede haber quedado algo mermado tras restringir la movilidad de la zona en las primeras etapas de la curación. 

8.Aunque el proceso de curación puede requerir mucho tiempo hasta conseguir una recuperación completa y ausencia de dolor, el pronóstico es bueno por lo general. Normalmente, las fracturas de los huesos se curan sin problemas.

LESIÓN DEL LABRUM

La cadera es una articulación compuesta de una superficie articular a modo de esfera y una cavidad. El borde de la cavidad está recubierto de un anillo de cartílago denominado labrum. Éste protege el hueso y ayuda a aislar la articulación. El desgarro de esta capa puede irritar la articulación de la cadera, producir dolor y limitar el movimiento.

Se puede sentir que la cadera se traba o que produce un chasquido doloroso. Puede resultar difícil la movilización de la pierna hacia el pecho.
Se puede experimentar dolor en la ingle, en la nalga y en la parte inferior de la espalda.

CAUSAS

Los desgarros del labrum de la cadera a menudo están provocados por un movimiento repentino de giro, pero también pueden producirse después de correr o de una caída. Estirar la extremidad inferior demasiado o sentarse en cuclillas también puede producir desgarros. Es muy frecuente en jugadores de baloncesto.

TRATAMIENTO

Suele ser necesario un escáner para confirmar un desgarro del labrum..
La única forma de curar un desgarro del labrum de cadera es mediante un tipo de cirugía denominada artroscopia de cadera. La artroscopia de cadera es un tipo de cirugía realizada a través de un pequeño orificio que se utiliza para mirar dentro de la articulación y tratarla. Esto supone quitar el colgajo de cartílago que se ha creado con el desgarro y coser el desgarro con puntos. Tras la cirugía, es probable que la rehabilitación requiera fisioterapia.

Es muy importante no ignorar los síntomas. Un desgarro no tratado empeorará gradualmente y provocará un daño permanente.

CODO DE TENISTA (EPICONDILITIS)

La epicondilitis, conocida también como codo del tenista, es una lesión caracterizada por dolor en la cara externa del codo, en la región del epicóndilo, eminencia ósea que se encuentra en la parte lateral y externa de la epífisis inferior del húmero.

CAUSAS

• Por un lado se encuentra el sobre uso, ya que la solicitación repetitiva y persistente de la musculatura del antebrazo, como de cualquier otra, produce una inflamación en las fibras tendinosas de estas estructuras.
• Por otro lado, se halla el mal uso de esta musculatura. La mayoría de las lesiones de codo de tenista vienen dadas por el trabajo del antebrazo en posiciones forzadas o comprometidas. Estos segmentos anatómicos están diseñados para funcionar en rangos de movimientos concretos, fuera de estos gestos, el tejido blando encuentra problemas funcionales, con las consecuentes micro roturas, pequeños desgarros o degeneraciones en las fibras tendinosas.

A pesar de llamarse “codo de tenista”, no es sólo en la realización de este deporte donde se produce la lesión. Cualquier movimiento en el que la muñeca adopte una postura forzada puede derivar una epicondilitis. Actos tan comunes como desatornillar algo, escurrir la fregona o el gesto al usar un martillo son acciones propensas de provocar un codo de tenista.

CODO DE TENISTA | EPICONDILITIS TRATAMIENTO NATURAL

El tratamiento del codo de tenista a menudo tiene éxito. La parte más importante de epicondilitis tratamiento natural es el reposo del tendón. Un largo descanso de la actividad permite que el agravante de los pequeños desgarros en el tendón sane. Dependiendo de la severidad de su condición, usted puede necesitar descansar su tendón de semanas a meses. La cirugía es el último recurso, solo si los otros tratamientos no son útiles.

El tratamiento para el codo de tenista es más eficaz cuando se inicia tan pronto como aparezcan los síntomas. Si su condición es sólo de partida, el resto puede ser todo lo que usted necesita. Pero en la mayoría de los casos, es necesario un tratamiento más largo para proteger y curar los tendones.

Aquí tenéis un video muy interesante sobre esta lesión y como mejorarla.

https://www.youtube.com/watch?v=btcnbn5VGVY

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO

En relación a la pérdida de memoria de hechos pasados y recientes y la adquisición de nuevos recuerdos, puede llegarse a la amnesia.

Los traumatismos craneoencefálicos, dependiendo de su gravedad y de la zona del cerebro que se vea afectada, puede ser causa de deterioro cognitivo y problemas de memoria similares a los que se presentan en los casos de demencia.

Las secuelas de lesiones de este tipo pueden ser, entre otros:

• Aparición de vértigos.
• Dolores de cabeza.
• Alteraciones del humor.
• Apatía.
• Estados depresivos o de ansiedad.
• Alteraciones del sueño.
• Problemas de memoria.

También puede producirse pérdida importante de habilidades mentales y falta de atención.

Los traumatismos craneoencefálicos graves son cada vez más frecuentes en los países desarrollados. Los accidentes de tráfico, la práctica de deportes de riesgo o los accidentes laborales son algunas de las causas más frecuentes. No obstante, también es frecuente que este tipo de traumatismos se den en consumidores habituales de alcohol y drogas.

Uno de los tipos más conocidos de demencia por traumatismo craneoencefálico es la denominada demencia del boxeador, que es consecuencia de traumatismos repetidos en el ejercicio de este deporte y cuyos síntomas progresan con el tiempo.

FASCITIS PLANTAR

Si la fascia se irrita, sólo pisando nos dolerá la planta del pie. Esto se conoce como fascitis plantar.

En la planta del pie hay una franja gruesa de tejido llamada fascia plantar. Es un tendón que conecta el calcáneo con la parte anterior del pie.

El dolor se produce cerca del talón y no sólo afecta a gente que corre o hace deportes que requieren saltos, sino también a personas con sobrepeso, mujeres embarazadas o gente que trabaja durante muchas horas de pie.

El calzado inadecuado suele ser una de las causas principales de la fascitis. También se desarrolla si se sube repentinamente la carga del entrenamiento. Los corredores con pies cavos o pies planos son más propensos a sufrirla, así como los que tengan cierto sobrepeso. Esta lesión también se puede producir por la aparición de un espolón calcáneo en el pie.

Para prevenirlo deberemos:

·         Zapatillas para correr adecuadas y de tu talla.

·         Estiramientos de pies y pantorrillas tras el entrenamiento.

·         Fortalecimiento y estimulación de la fascia plantar con ejercicios específicos.

·         Si ya ha sucedido la lesión tendremos que guardar descanso absoluto y seguir los siguientes consejos:

1. Aplicar hielo en la planta del pie para reducir el dolor y la inflamación.
2. Reposo de los pies durante un tiempo para evitar el agravamiento.
3. Fortalecimiento de la fascia plantar y pantorrillas con ejercicios.
4. Vendaje especializado para la lesión.
5. Cirugía si el grado de la lesión es alto.